Contoh Surat Pernyataan Kepemilikan Rekening
(Kop Sekolah)
Banjarbaru, 2018
|
No. :
Lampiran :
Perihal : Surat Pernyataan atas Kepemilikan
Rekening.
|
|
Kepada Yth:
Tim
Pemeriksa BPK RI
Perwakilan
Provinsi Kalimantan Selatan
di
tempat
Kami memberikan surat pernyataan ini sehubungan dengan
Pemeriksaan Interim LKPD Tahun 2017 pada Pemerintah Kota
Banjarbaruatas Pengelolaan Rekening
Sekolah Dasar/MenengahPertama………..periode 1
Januari 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.
Kami menyatakan bahwa sampai dengan tanggal 31
Desember 2017Sekolah Dasar/MenengahPertama……….. memiliki
.......(......) buah rekening yang terbagi di dalam ........ (.......) bank,
dengan rincian sebagai berikut:
|
No.
|
Nama
Bank
|
No
rekening
|
Dibuka
Sejak
|
Saldo
Per
31Des 2017
|
Status
(aktif/tdk
aktif)
|
Tujuan
Pembukaan
|
Nomor SK
Pembukaan
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
dst
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Adapun, selain dari rekening-rekening tersebut di
atas adalah di luar sepengetahuan kami dan bukan merupakan bagian dari rekening
sekolah.
Pembukaan
rekening tersebut dilakukan berdasarkan SK/Surat KepalaSekolah No.......
tanggal ..... tentang ............
Demikian pernyataan ini kami buat dengan
sebenarnya, dan apabila pernyataan yang kami buat ini tidak benar, maka kami
bersedia dituntut sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.
KEPALA SEKOLAH,
...................................
