12.06.2014

Contoh Surat Pernyataan Orang Tua Tentang Data Diri Siswa

SURAT PERNYATAAN
Dengan adanya pengumpulan data bagi murid kelas VI yang akurat. Maka saya sebagai orang tua/wali murid memberikan dan menyatakan bahwa biodata yang tertulis dibawah ini adalah lengkap dan benar.

Nama                            :  ANNISA  MAULIDA
Tempat Lahir                :  Martapura
Tanggal Lahir               :  3 Juni 2003
Jenis Kelamin               :  Perempuan
Agama                          :  Islam
Alamat                          : Jl. Martapura Lama Km.18
  Desa Penggalaman RT.01 Kecamatan Martapura Barat
  Kab. Banjar

Nama Ayah                  :  MACHLIANNOOR
Pekerjaan                      :  PNS
Agama                          : Islam
Alamat                          : Jl. Martapura Lama Km.18
 Desa Penggalaman RT.01 Kecamatan Martapura Barat
 Kab. Banjar

Nama Ibu                     :  MARYAMAH
Pekerjaan                     : Ibu Rumah Tangga
Agama                         :  Islam
Alamat                         : Jl. Martapura Lama Km.18
Desa Penggalaman RT.01 Kecamatan Martapura Barat
Kab. Banjar

            Demikian surat pernyataan ini saya buat diatas materi, agar dapat dipergunakan  sebagaimana mestinya.

Pejambuan, 6 Desember 2014
Orang tua/wali murid




( MACHLIANNOOR )



2 komentar:

Yuk Berdiskusi !!!